الإصابة بقطع الرباط الصليبي أعراض قطع الرباط الصليبي
• الإصابة بقطع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) من الإصابات الشائعة جداً، خاصة بين الرياضيين. للتأكد من الإصابة، هناك علامات تظهر لحظة الإصابة وأعراض تظهر خلال الأيام التالية.
أعراض لحظة الإصابة (العلامات الحادة)
• إذا كنت قد تعرضت لالتواء مفاجئ في الركبة، ابحث عن هذه العلامات:
1. سماع صوت “طقطقة” (Pop): معظم المصابين يشعرون أو يسمعون صوت “فرقعة” واضحة داخل الركبة لحظة القطع.
2. ألم مفاجئ وشديد: لا يستطيع الشخص غالباً إكمال النشاط الذي كان يقوم به.
3. تورم سريع: تلتف الركبة وتتورم بشكل ملحوظ خلال أول ساعتين إلى 6 ساعات نتيجة النزيف الداخلي في المفصل.
4. فقدان المدى الحركي: صعوبة في فرد الركبة تماماً أو ثنيها.
أعراض ما بعد الإصابة (بعد أيام أو أسابيع)
• إذا مر وقت على الإصابة، ستلاحظ العلامات التالية:
1. عدم الثبات (Giving way): تشعر أن الركبة “تخونك” أو تفلت منك عند تغيير اتجاهك أو المشي على سطح غير مستوٍ.
2. الشعور بالاسترخاء: إحساس بأن عظمة الساق تتحرك للأمام بعيداً عن عظمة الفخذ.
3. الألم عند الضغط: ألم يزداد مع المشي أو صعود الدرج.
أقراء المزيد عن بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي ازاي تتحرك بأمان.
كيف تتأكد طبياً؟ (طرق التشخيص)
• لا يمكن التأكد بنسبة 100% في المنزل، بل يجب اتباع الخطوات التالية:
أ- الفحص السريري (عند الطبيب):
يقوم طبيب العظام بإجراء اختبارات يدوية محددة تحريك الساق والتأكد من ثبات الرباط، وأهمها:
• اختبار لاكمان (Lachman Test): يعتبر الأدق لتحديد قطع الرباط الصليبي.
• اختبار الجارور الأمامي (Anterior Drawer Test).
ب- الأشعة (الفحوصات التصويرية):
• أشعة الرنين المغناطيسي (MRI): هي “المعيار الذهبي”؛ فهي تُظهر الأربطة بوضوح وتؤكد ما إذا كان القطع كلياً أم جزئياً، كما تظهر إصابات الغضاريف المصاحبة.
• الأشعة السينية (X-ray): لا تُظهر الرباط نفسه، لكنها تُطلب لاستبعاد وجود أي كسور في العظام.
أقراء المزيد عن ما هي أسباب تمزق الرباط الصليبي؟
جدول مقارنة: هل هو قطع أم مجرد كدمة؟
| العرض | قطع الرباط الصليبي | كدمة أو التواء بسيط |
| صوت الفرقعة | موجود غالباً | غير موجود |
| التورم | فوري وضخم | بطيء وبسيط |
| الثبات | الركبة “تخون” المصاب | الركبة مؤلمة لكنها ثابتة |
| القدرة على المشي | صعبة جداً في البداية | ممكنة مع بعض الألم |
ماذا تفعل الآن؟ (إسعافات أولية)
• إذا كانت الإصابة حديثة، اتبع بروتوكول RICE:
1. Rest (الراحة): توقف عن المشي عليها تماماً.
2. Ice (الثلج): ضع كمادات ثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعتين لتقليل التورم.
3. Compression (الضغط): لُف الركبة برباط ضاغط بشكل معتدل.
4. Elevation (الرفع): ارفع قدميك بحيث تكون أعلى من مستوى قلبك.
• التورم السريع بعد إصابة رياضية يعني غالباً وجود نزيف داخل المفصل، وهذا يحدث في الغالب نتيجة قطع الرباط الصليبي أو إصابة شديدة في الغضاريف.
أقراء المزيد عن ألام صابونة الركبة والخشونة وهل المنظار له دور في العلاج؟
إليك ما يجب عليك فعله الآن (خطوات عملية):
1. التوقف التام عن الضغط على الركبة:
• لا تحاول “اختبار” الركبة أو المشي عليها لتجربتها.
• إذا كان متاحاً، استخدم عكازات المشي حتى لا تحمل وزن جسمك على الرباط المصاب، لأن الركبة الآن غير مستقرة وأي حركة خاطئة قد تسبب قطعاً في الغضروف الهلالي (إصابة إضافية).
2. السيطرة على التورم (خلال الـ 48 ساعة الأولى):
• كمادات الثلج: هي الأهم الآن. ضع الثلج (داخل منشفة) لمدة 20 دقيقة كل ساعتين. الثلج يقلل النزيف الداخلي والألم.
• الرباط الضاغط: لُف الركبة برباط ضاغط لدعم المفصل وتقليل تجمع السوائل، لكن لا تجعله ضيقاً جداً لدرجة تمنع تدفق الدم.
3. التوجه لطبيب عظام متخصص (إصابات ملاعب):
• الطبيب سيقوم بسحب السوائل إذا كان التورم كبيراً جداً لتخفيف الضغط.
• سيطلب منك عمل أشعة رنين مغناطيسي (MRI) بعد أن يخف التورم قليلاً (عادةً بعد 3-5 أيام) لتكون الصورة واضحة والتشخيص دقيقاً.
أقراء المزيد عن إصابات الرباط الصليبي.
تنبيه هام جداً:
• تجنب تماماً “التدليك” أو “التمريخ” أو استخدام الكمادات الساخنة في هذه المرحلة، لأن الحرارة تزيد من تدفق الدم وبالتالي تزيد الورم والنزيف داخل الركبة.
• وجود ركبة مقفولة مع تورم وإصابة رياضية يعني غالباً أن هناك ما يسمى “قطع غضروف هلالي منزلق” (Bucket Handle Tear). في هذه الحالة، ينقطع جزء من الغضروف ويتحرك ليصبح محشوراً داخل مفصل الركبة، مما يمنع الحركة الميكانيكية الفرد والثني (مثلما يمنع أي جسم غريب الباب من الإغلاق).
شاهد بعد عملية الرباط الصليبي ب اسبوعين المفروض حركة الركبة تطورت ازاي.
إليك الإجراءات المطلوبة منك الآن:
1. لا تحاول فرد الركبة بالقوة: محاولة فردها بعنف قد تؤدي إلى تمزيق الغضروف بشكل أكبر أو إتلاف سطح المفصل. اتركها في الوضعية التي تريحك.
2. زيارة طبيب عظام فوراً: الركبة المقفلة تُعتبر حالة شبه طارئة في جراحة العظام. الطبيب يحتاج لتقييم ما إذا كان المفصل محشوراً بسبب الغضروف أم بسبب شد عضلي ناتج عن الألم.
3. أشعة الرنين المغناطيسي (MRI): هي الخطوة القادمة بأسرع وقت ممكن. الرنين يتضح للطبيب مكان الجزء المنزلق من الغضروف وحالة الرباط الصليبي بدقة.
4. توقع التدخل بالمنظار: في حالات الركبة المقفولة بسبب الغضروف، غالباً ما يحتاج الجراح لعمل منظار بسيط وسريع لإعادة الغضروف لمكانه أو خياطته “لتحرير” المفصل، وقد يتم ذلك بالتزامن مع التعامل مع الرباط الصليبي.
شاهد بعد عملية ثني الركبة بعد ثلاثة أسابيع من عملية الرباط الصليبي.
• نصيحة إضافية: عند النوم، ضع وسادة تحت كامل الساق لتكون مرتاحة، ولا تحاول الضغط عليها أثناء المشي نهائياً.
