استشاري جراحة العظام والمناظير والكسور مستشفيات جامعة القاهرة ومجموعة مستشفىات كيلوباترا
كسور العظام هي إصابات شائعة تحدث عندما يتعرض العظم لقوة تفوق قدرته على التحمل، مما يؤدي إلى انقسامه أو تشققه. يمكن أن تتراوح هذه الكسور في شدتها من مجرد شقوق صغيرة إلى كسور معقدة تؤدي إلى تفتت العظم.
• غالبًا ما تحدث كسور العظام نتيجة :
1. الصدمات المباشرة : مثل السقوط، الحوادث المرورية، أو الضربات القوية.
2. الاستخدام المفرط أو المتكرر (كسور الإجهاد) : شائعة لدى الرياضيين بسبب الضغط المتكرر على العظام.
3. ضعف العظام : نتيجة أمراض مثل هشاشة العظام، أو بعض أنواع العدوى، أو أورام العظام، مما يجعل العظام أكثر عرضة للكسر حتى مع صدمة بسيطة.
• تختلف الأعراض باختلاف موقع الكسر وشدته، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل :
1. الألم الشديد : غالبًا ما يكون مفاجئًا ويزداد سوءًا مع الحركة أو الضغط.
2. التورم والكدمات : حول المنطقة المصابة.
3. تشوه واضح : قد يبدو العضو المصاب منحنيًا أو شكله متغيرًا.
4. صعوبة أو عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب : أو وضع وزن عليه.
5. خدر أو وخز : في المنطقة المصابة أو الأطراف البعيدة.
6. نزيف: في حالات الكسور المفتوحة حيث يخترق العظم الجلد.
• ملاحظة هامة : إذا كنت تشك في وجود كسر، خاصة إذا كان هناك تشوه واضح أو نزيف، يجب طلب المساعدة الطبية الفورية.
• تصنيف الكسور بناءً على عدة عوامل، منها :
1. حسب حالة الجلد :
• الكسر المغلق (البسيط) : يبقى الجلد سليمًا فوق العظم المكسور.
• الكسر المفتوح (المركب) : يخترق العظم المكسور الجلد، مما يزيد من خطر العدوى ويتطلب عناية طبية فورية.
2. حسب نمط الكسر :
1. الكسر المستعرض : ينكسر العظم بزاوية 90 درجة على طول محوره.
2. الكسر المائل : ينكسر العظم بزاوية مائلة.
3. الكسر الحلزوني (الالتوائي) : يحدث عندما يلتوي العظم وينكسر، غالبًا ما ينتج عنه أطراف حادة ومشرشرة.
4. الكسر المفتت (المتفتت) : ينكسر العظم إلى عدة أجزاء أو قطع صغيرة. هذا النوع يكون غالبًا نتيجة حوادث خطيرة.
5. الكسر القلعي : ينفصل جزء صغير من العظم عن الجسم الرئيسي نتيجة سحب قوي من وتر أو رباط.
6. الكسر الانضغاطي : يحدث عندما ينهار جزء من العظم، شائع في فقرات العمود الفقري.
7. الكسر الانحشاري : تتداخل فيه نهايات العظم المكسورة مع بعضها البعض.
8. كسر الغصن النضير (الكسر الأخضر) : شائع لدى الأطفال، حيث يتشقق العظم ولكنه لا ينفصل تمامًا، مثل غصن الشجر الأخضر الذي ينحني ولا ينكسر بسهولة.
9. كسر الإجهاد (الكسر الشعري) : شق رفيع في العظم نتيجة الإجهاد المتكرر، غالبًا ما يحدث في عظام القدم أو الساق.
• يهدف علاج الكسور إلى إعادة العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي وتثبيتها للسماح لها بالالتئام. تختلف طريقة العلاج حسب نوع الكسر وموقعه وشدته وعمر المريض وحالته الصحية العامة.
1. الإسعافات الأولية :
• إيقاف أي نزيف : الضغط على الجرح بضمادة معقمة.
• تثبيت المنطقة المصابة : لا تحاول تحريك العظم أو إعادته إلى مكانه. استخدام جبيرة مؤقتة (إذا كنت مدربًا) لتثبيت المنطقة فوق وأسفل الكسر.
• وضع كمادات باردة : لتقليل التورم والألم.
• معالجة الصدمة : إذا كان المصاب يعاني من دوخة أو صعوبة في التنفس، قم بمدده على الأرض وارفع ساقيه قليلًا.
2. العلاج التحفظي (غير الجراحي) :
• رد العظام : يقوم الطبيب بإعادة العظم إلى وضعه الصحيح يدويًا، وقد يتم ذلك تحت التخدير الموضعي أو العام.
• التثبيت : بعد رد العظم، يتم تثبيته لمنع الحركة والسماح له بالالتئام. تشمل طرق التثبيت الشائعة:
• الجبس أو الجبائر : الأكثر شيوعًا للكسور البسيطة، حيث توفر دعمًا خارجيًا.
• الدعامات : قد تستخدم في حالات معينة.
3. الأدوية :
• مسكنات الألم : لتخفيف الألم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : لتقليل الالتهاب (بعد استشارة الطبيب).
• أدوية تساعد على التئام العظام : في بعض الحالات الشديدة، قد يصف الأطباء أدوية مثل التيريباراتيد، على الرغم من أن استخدامها لالتئام الكسور لا يزال قيد البحث بشكل مكثف.
4. العلاج الجراحي :
• في بعض حالات الكسور الشديدة أو المعقدة، قد تكون الجراحة ضرورية :
1. التثبيت الداخلي : يتم استخدام أدوات مثل المسامير، الشرائح، الأسلاك، أو القضبان المعدنية لتثبيت أجزاء العظم المكسورة داخليًا.
2. التثبيت الخارجي : يتم استخدام إطار خارجي مع دبابيس أو مسامير تمر عبر الجلد إلى العظم لتثبيته من الخارج، غالبًا ما يستخدم في الكسور المفتوحة أو الشديدة.
3. الطعوم العظمية : في حالة فقدان جزء من العظم، قد يتم استخدام طعم عظمي لملء الفراغ وتعزيز الالتئام.
4. استبدال المفصل : في بعض الكسور التي تؤثر على المفاصل بشكل كبير.
• بعد التئام الكسر، تبدأ مرحلة التأهيل، التي تهدف إلى استعادة حركة ووظيفة الجزء المصاب. يشمل ذلك غالبًا :
1. العلاج الطبيعي : تمارين لتقوية العضلات المحيطة، وتحسين نطاق الحركة، واستعادة التوازن.
2. العلاج الوظيفي : لمساعدة المريض على استعادة قدرته على أداء الأنشطة اليومية.
• تختلف مدة التعافي والشفاء بناءً على نوع الكسر، وعمر المريض، وصحته العامة، ومدى التزامه بالتعليمات الطبية وبرنامج التأهيل.
عيادات الدكتور بهاء الدين سعيد استشاري جراحة العظام
العنوان : مبني
(CMC) عيادة 436 دور الرابع اسانسير B
All rights reserved by Dar Alreyadah 2024